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Reumatología

Detalle de la Especialidad

La Reumatología es una especialidad médica, rama de la medicina interna y la pediatría, dedicada a los transtornos clínicos (no los quirurgicos) del aparato locomotor y del tejido conectivo, que abarca un gran número de entidades clínicas conocidas en conjunto como enfermedades reumáticas, a las que se suman un grangrupo de enfermedadesde afectación sistémica: las conectivopatías.Los reumatólogos (especialistas en reumatología) tratan principalmente a los pacientes con entidades clínicas de afectación localizada que dañan generalmente las articulaciones, huesos, músculos, tendones y fascias, etc. e incluso enfermedades con expresión sistémica.

Servicios médicos complementarios

El Centro Médico Bulnes cuenta con el reconocido laboratorio clínico Bionet, para la toma de muestras médicas (link a laboratorio) y con el Centro Radiológico Plaza Baquedano, para todo lo que se refiere a exámenes imagenológicos que incluye: Obstétrica 3D; Doppler Color, Ecotomografía; Mamografía; TAC (scannner), densitometría ósea, entre otras. Ambos centros están en el mismo lugar físico y en su conjunto son esenciales para realizar un buen diagnóstico y tratamiento.

TEMA DE INTERÉS

Lo que hay que oir: preguntas y respuestas

¿Qué es la Fibromialgia?

La FM es una enfermedad reumática crónica caracterizada por dolor músculo esquelético generalizado y fatiga. La palabra Fibromialgia significa “dolor en los músculos, ligamentos y tendones” (partes fibrosas del cuerpo).
Los pacientes con FM se quejan de que “les duele todo”. Notan sus músculos fuertemente doloridos, acompañado de una sensación de quemazón o fatiga muscular. En Chile se calcula que están afectados entre el 1% o el 2% de la población. Es más frecuente en mujeres que en hombres, pudiendo manifestarse a cualquier edad, incluso en niños y adolescentes.
Es muy importante el que exista un buen conocimiento de esta patología en los diferentes ámbitos que tienen relación con el enfermo. Siendo fundamental el apoyo familiar, para afrontar en forma positivo la misma. Aunque la severidad de los síntomas varía en cada persona, la FM se parece a un estado post-viral. Este aspecto y muchos de los síntomas de la FM tienen gran similitud con otro trastorno llamado el Síndrome de Fatiga Crónica.
¿Cómo se diagnostica la Fibromialgia?
La FM ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud, y hoy en día se diagnostica en base a los criterios descritos por el Colegio Americano de Reumatología (criterios que en la actualidad son cuestionados como insuficientes por algunos especialistas):

- Dolor a la presión (Aprox. de 4 Kg.) en al menos 11 de los 18 puntos sensibles situados de forma especifica a lo largo del cuerpo. (Figura 1). – Dolor generalizado y crónico de más de 3 meses de duración, descartando la existencia de otras patologías. Habitualmente los análisis de laboratorio no muestran alteraciones, por lo que sólo ayudan a descartar otras enfermedades asociadas.

Síntomas asociados a la Fibromialgia

DOLOR.- El dolor de la FM suele estar mal delimitado. La gente lo describe como dolor muscular profundo, quemazón, o “como si algo se clavase o quemase”. Frecuentemente, el dolor y rigidez empeoran por la mañana y pueden doler más los músculos que se utilizan de forma repetitiva.

FATIGA.- Este síntoma puede ser leve en algunos pacientes y sin embargo muy severos en otros. A veces se describe como fatiga mental, con sensación de abatimiento general, como si le hubiesen quitado la energía y con pocas ganas de hacer las labores habituales. Otras veces los pacientes la refieren como si tuviesen los brazos y piernas metidos en bloques de cemento.
TRASTORNOS DEL SUEÑO.- La mayoría de los pacientes con FM tienen trastornos del sueño. Se realizó un estudio del sueño mediante un aparato que registra las ondas cerebrales, observándose que los pacientes con Fibromialgia se dormían sin dificultad, pero su sueño profundo era interrumpido con frecuencia con actividad cerebral de tipo alfa, es decir, como si se despertasen parcialmente, o pasasen la noche con pesadillas. La mayoría de los pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica tienen el mismo patrón alfa en esta prueba, mientras que algunos sujetos con FM tienen otros síntomas asociados, tales como apnea nocturna, mioclonías del sueño (movimientos bruscos de brazos y piernas) y bruxismo (rechinar de dientes). El patrón del sueño en pacientes deprimidos es bastante distinto del hallado en pacientes con FM.
SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE.- Del 40 al 70% de los pacientes con FM tienen síntomas de intestino irritable, tales como estreñimiento alternado con diarrea, dolor abdominal, gases y nauseas.

SÍNDROME TEMPOROMANDIBULAR.- Causa un dolor tremendo en la cara y cabeza en un 1/4 de los pacientes con FM. Se cree que la mayoría de los problemas que se asocian con este síndrome están relacionados con los músculos y ligamentos que envuelven la articulación, y no con ella misma.
OTROS SÍNTOMAS COMUNES.- Pueden presentarse con mayor frecuencia: menstruaciones dolorosas, dolor torácico, rigidez matutina de articulaciones, alteración cognitiva o de la memoria, acorchamiento o punzadas en las manos, calambres musculares, vejiga orina irritable, sensación de hinchazón en las extremidades, mareos, sequedad de ojos y boca, cambios en la prescripción de gafas, y alteraciones de la coordinación motora.